医疗废弃物高温灭菌是医疗机构感染防控的核心环节，本文系统阐述规范操作流程及关键技术要点，为医疗机构提供专业指导。
一、预处理阶段操作规范
1. 分类收集：严格按照《医疗废物分类目录》执行五分类标准，锐器类需使用专用防穿透容器单独存放
2. 密封包装：采用双层高密度聚乙烯包装袋（厚度≥0.2mm），装载量不超过容器的3/4
3. 标识登记：粘贴生物危害标识，完整记录废弃物来源、类型、重量等信息
二、高温蒸汽灭菌工艺参数
1. 设备验证：每日运行前进行Bowie-Dick测试，确保灭菌器真空性能达标
2. 温度控制：维持134℃±2℃的恒温状态，压力保持2.1bar
3. 时间设定：脉动真空灭菌程序不少于45分钟，包含预热、灭菌、干燥三阶段
三、灭菌后处理技术要求
1. 效果监测：每批次使用化学指示卡和生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽孢）进行双重验证
2. 破碎处理：经灭菌的废弃物需进行毁形处理，破碎粒径应≤5cm
3. 终末处置：按普通生活垃圾转运，转运车辆需具备防渗漏、防遗撒功能
四、质量控制关键节点
1. 设备维护：每周检查门封条完整性，每月检测温度压力传感器精度
2. 人员防护：操作人员必须配备三级防护装备（防护服+护目镜+全面罩+橡胶手套）
3. 环境监测：处理区域每小时换气次数≥12次，空气菌落数≤500CFU/m³
五、常见问题解决方案
1. 湿包处理：延长干燥时间至20分钟，检查包装材料透气性
2. 生物监测阳性：立即停止使用设备，排查蒸汽质量及装载方式
3. 设备故障代码：建立快速响应机制，配备备用灭菌设备
结语：规范的医疗废弃物高温灭菌流程是控制院内感染的重要屏障，医疗机构应建立标准化操作程序，定期开展灭菌效果验证，确保处理过程安全可靠。